手腕扭動會咔咔響不痛,可能是一種正常的關節彈響,主要因為頻繁用手、勞累、受涼等引起,常不需要治療,休息一段時間可自行恢復。但是如果長時間不恢復,則可能是因為過度勞累、受涼、慢性磨損、外傷等,引起腕關節韌帶松弛、腕關節腱鞘炎、腕關節創傷性關節炎等導致。在治療原則上通常采用保守治療,如果經過系統的保守治療無效,可能需要手術治療。
1、腕關節韌帶松弛:當腕關節韌帶松弛時,對腕關節的把持力減低,引起腕骨與周圍骨質摩擦加大,形成手腕扭動會咔咔響不痛的癥狀。在治療上主要是局部制動,以石膏或者支具制動,予以局部熱敷,遵醫囑外用非甾體類抗炎藥物,如扶他林軟膏等;
2、腕關節腱鞘炎:是腕關節周圍肌腱腱鞘的發炎,可引起局部組織粘連,形成摩擦,所以在手腕扭動時會咔咔響,有時不引起疼痛。在治療上通常以保守治療為主,如局部熱敷、局部封閉治療,以及遵醫囑外用非甾體類抗炎止痛膏,如雙氯芬酸鈉緩釋片等;
3、腕關節創傷性關節炎:當腕關節受到創傷后,會形成關節處的炎癥、局部軟骨損傷、骨質外露,骨質與骨質間會相互摩擦,形成咔咔響聲。輕者不引起疼痛,但當病情嚴重時會引起疼痛。在治療上以關節軟骨治療為主,建議遵醫囑使用氨基葡萄糖膠囊等治療,必要時可以進行關節腔內注射玻璃酸鈉治療;
4、腕關節滑膜炎:如著涼、勞累、慢性磨損刺激等,導致腕關節形成滑膜炎,局部炎癥刺激形成粘連時,引起腕部活動時咔咔響聲,輕者可能也不會出現疼痛。在治療上以局部熱敷封閉治療為主,在醫生指導下口服滑膜炎藥物,如滑膜炎顆粒等;
5、腕管綜合征:因為腕管內壓力增加,腕管狹窄,可影響周圍組織肌腱的滑動,所以會形成手腕部活動時咔咔響的癥狀。輕癥者無明顯疼痛,只有嚴重卡壓時才會出現手部麻木、疼痛。建議輕癥者局部熱敷、局部封閉治療,重癥者通常需要手術治療,如腕管切開減壓松解術。
另外,因為引起手腕扭動會咔咔響不痛的原因有很多,所以如果這種情況長期存在,建議到醫院骨科就診,以明確原因,避免耽誤治療。
