起床后腦勺暈感覺天旋地轉,原因較多,可見于睡眠不足、環境因素、直立性低血壓、低血糖、貧血、高血壓、耳石癥、梅尼埃病、頸椎病等因素,應及時明確原因并進行治療。
1、睡眠不足:若自身存在長期熬夜或失眠的情況,導致睡眠不足,可引發大腦神經功能紊亂,出現頭暈、惡心、想吐等癥狀,晨起時較為明顯。應注意調整自身的作息時間,養成早睡早起的睡眠習慣,保證睡眠時間充足,也可以在醫生指導下使用地西泮片、右佐匹克隆片進行治療。
2、環境因素:如果在夜間睡覺時,臥室沒有開窗通風,處于過于封閉的狀態,空氣無法流通,可出現腦部缺氧的情況,影響局部的血供,可能會出現起床時頭暈,感覺天旋地轉的癥狀。建議及時開窗通風,呼吸新鮮空氣,保持室內空氣流通,可逐漸緩解。
3、直立性低血壓:是一種在快速站立時血壓明顯下降的情況,當自身血壓調節神經反射功能失常時,由臥位轉為站立位時下肢血管貯血增多,回心血量減少,心排血量減低,此時大腦可出現一過性缺血的情況,可引發頭暈、黑蒙、暈厥等不適。應避免突然體位變動,同時適當進行臥床休息。
4、低血糖:若自身存在經常挑食、偏食的習慣,不喜歡吃晚餐、早餐,此時經過腸道吸收入血的糖分少,無法滿足人體消耗,可能會在晨起時出現低血糖的情況,可出現心悸、出汗(多為大汗)、頭暈、震顫等癥狀,嚴重者可出現神志改變。建議及時攝入糖塊、餅干等食物,也可以遵醫囑應用口服五維賴氨酸葡萄糖,并注意改善自身的飲食習慣。
5、貧血:與膳食不平衡、不良烹調習慣及胃腸道疾病等因素有關,機體處于營養缺乏的狀態,自身免疫力降低,易誘發貧血的發生,晨起時體位突然改變,可出現惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。建議患者多注意休息,適當增加營養,多吃雞蛋、牛奶、牛肉等富含蛋白質的食物,同時可遵醫囑補充硫酸亞鐵糖漿、葉酸維B12片等藥物。
6、高血壓:是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續高于正常的現象,通常與遺傳、環境、藥物等因素有關。高血壓的典型癥狀包括頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸、耳鳴等,若起床時血壓突然劇烈升高,可引起惡心、嘔吐、眩暈等癥狀,建議遵醫囑應用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、卡托普利片等藥物控制血壓。
7、耳石癥:是以頭位改變所誘發的、反復發作的短暫眩暈和特征性眼球震顫為表現的外周前庭病變,發病與耳石退化加速、激素水平改變、鈣代謝紊亂等有關。患者在晨起頭位變化時可突然出現短暫的眩暈發作,伴有眼球震顫、惡心、嘔吐等不適,持續時間較短,多不超過1分鐘。建議患者根據自身情況,在醫生建議下選擇耳石復位治療、前庭康復訓練等,治療效果不佳時可遵醫囑采取手術治療。
8、梅尼埃病:病因尚未明確,是一種以膜迷路積水為特征的耳源性眩暈疾病,特征為發作性眩暈、波動性感音神經性聽力損失、耳鳴、耳脹滿感,眩暈持續時間不等,可在早晨起床時出現。建議患者注意休息,可遵醫囑應用地西泮片、鹽酸異丙嗪片、麻黃堿苯海拉明片等藥物治療,嘔吐頻繁時可遵醫囑使用醋酸地塞米松片等糖皮質激素類藥物治療。
9、頸椎病:可能與肩頸長期受到壓迫、勞損,年齡增長、局部受涼等因素有關,在夜間睡眠過程中,頸椎突出可壓迫神經、血管,可能會導致腦供血不足而引發腦功能障礙,可出現頭暈、惡心等癥狀,晨起時體位變動,癥狀可更加明顯,建議遵醫囑服用頸康膠囊、塞來昔布膠囊治療,同時可進行頸椎牽引。
此外,腦動脈硬化、腦出血、顱內腫瘤等因素也會引起該癥狀,應注意進行鑒別。建議患者到醫院神經內科等相關科室就診,完善視診、血常規、顱腦CT等檢查,明確診斷后進行藥物、手術等治療。
