膝蓋摔了腫起來是否會有積液，需要根據病情的嚴重程度進行判斷。如果患者的病情比較輕，一般不會有積液。如果患者的病情比較嚴重，可能會有積液。
1、病情比較輕
如果患者摔傷以后，只是出現局部腫脹的情況，而且伴有輕微疼痛的癥狀，并沒有出現其他不適的癥狀，一般是由于表皮擦傷所引起的，并不會出現積液的情況。患者可以通過冰袋冰敷的方式進行改善，等到24小時以后再使用熱敷，能夠促進局部血液循環，有利于消腫。
2、病情比較嚴重
如果患者摔傷的情況比較嚴重，導致局部出現了骨折的情況，而且伴有嚴重的疼痛、活動受限等癥狀，此時可能會出現積液的情況。患者可以在醫生的指導下，通過穿刺引流手術的方式進行治療。手術以后患者也要注意多休息，避免過早下床活動，同時也要避免劇烈運動。
在日常生活中，患者要注意自身保暖，避免出現受涼的情況。如果出現不適癥狀，建議及時就醫治療，以免延誤病情。