血壓高需要針對病因進行調理。臨床上,患者出現血壓升高的原因包括繼發性高血壓和原發性高血壓,主要可以通過手術治療、藥物治療以及改善生活方式等方面進行調理:
一、原發性高血壓:目前并未找到明確病因,普遍認為是遺傳和環境因素共同作用的結果。從遺傳角度來講,如果直系親屬中有多位血壓升高的人群,意味著可能會攜帶導致高血壓的基因,可能會使血壓升高。另一方面是由于后天不良生活方式所導致,例如高鹽飲食、經常熬夜、體重過重、精神緊張、焦慮等,都有可能會導致血壓升高。對于這類人群,應該通過積極改善不良生活方式來調理血壓。主要方法如下:
1、健康飲食:低鹽飲食,高血壓人群每日食鹽攝入量不超過3g,少吃油膩、油炸的食品,多吃綠色蔬菜及水果,可以適當的進食粗糧、豆類食物,平衡飲食結構;
2、加強運動:運動有助于改善心肺功能,降低血壓,同時還能夠減輕體重,對于血壓的控制有益處。建議每周運動5-7次,每次半小時到一小時,可以進行快走、慢跑、騎車、登山、游泳、打太極拳等體育活動。如果在運動過程中感到不適,就立刻停止進行原地休息;
3、改善不良習慣:要做到減少或戒斷不良嗜好,戒煙、戒酒,同時避免熬夜,保證足夠的睡眠;
4、保持心理健康:對于高血壓的患者應注意心理調節,避免工作壓力過大。更年期女性要注意保持心態平和,避免更年期綜合征。老年人要注意情緒控制,避免焦慮、緊張、抑郁等情緒,經過綜合性的調理,很多患者的血壓能夠被控制,具有一定的改善作用;
5、藥物治療:如果通過上述調節,仍然不能夠使血壓恢復到正常水平,就需要考慮應用國際指南推薦的降壓藥物來進行規范化的治療,例如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑、利尿劑等。
二、繼發性高血壓:患者血壓升高是一種繼發性因素,由其他病因導致血壓升高,在積極治療原發病之后,血壓有可能就會下降。
1、藥物治療:例如有內分泌功能的腺瘤,可能會引起體內醛固酮的水平升高,進而導致血壓升高,稱為原發性醛固酮增多癥。這時可以在醫生指導下口服螺內酯藥物,必要時行腎上腺腺瘤的切除手術,通過這樣的治療,血壓基本可以恢復到正常范圍;
2、手術治療:例如嚴重的腎動脈狹窄,有可能會導致血壓升高,可以在腎動脈植入支架或進行球囊擴張,可能在解除腎動脈狹窄之后,血壓會自行下降。
