老是想上廁所大號一般指頻繁想排便，頻繁想排便可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如腸炎、直腸息肉、腸易激綜合征等，建議患者到消化內科就診，進行腸鏡檢查、CT檢查等，明確病因并治療。
一、生理性因素
精神緊張、暴飲暴食、飲食刺激等可能會導致患者出現腹瀉、腹脹、腹痛、頻繁想排尿或排便等癥狀，建議患者調整情緒，保持輕松的狀態，養成良好的飲食習慣，保持飲食清淡，一日三餐定時定量。
二、病理性因素
1.腸炎：腸炎是由于各種原因引起的腸道炎癥反應，臨床表現主要有發熱、嘔吐、腹瀉、排稀水便或黏液膿血便等，建議患者遵醫囑使用對甲硝唑片、蒙脫石散等消炎、止瀉藥物治療。
2.直腸息肉：直腸息肉是指從腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變，患者可能會出現里急后重感，但排便時又無便排出或僅排出少量糞便。建議患者進行手術治療，切除息肉。
3.腸易激綜合征：腸易激綜合征是一種常見的胃腸道功能紊亂性疾病，寒戰通常會出現排便習慣改變、大便性狀異常等癥狀，可以遵醫囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、聚乙二醇4000散等藥物治療。
此外，少數情況下消化道腫瘤也可能會引起此癥狀，建議患者完善檢查，及時排除風險。在治療過程中，患者需要保持作息規律，保證充足的睡眠時間。飲食定時定量，不過饑過飽，養成定時排便的習慣。