肱骨近端骨折四個月了，肩膀僵硬，通常是骨骼未愈合、神經受損、創傷性關節炎等原因所致，需要根據具體的病因進行治療，具體分析如下：
1.骨骼未愈合：如果患者的恢復能力比較差，肱骨近端骨折四個月后，患處還沒有完全愈合，通常會導致患者出現肩膀僵硬的現象。這是一種比較正常的現象，不必進行特殊治療，建議患者要補充營養，注意休息，提升患處的恢復速度。
2.神經受損：肱骨近端骨折后，容易導致周圍的神經組織受到損傷，在神經組織受損比較嚴重的情況下，可能會導致患者的肩膀部位出現僵硬的現象。患者可以對肩膀進行熱敷，促進患處的血液循環，也可以在醫生的指導下使用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等藥物進行治療。
3.創傷性關節炎：肱骨近端骨折四個月后，如果患處再次受到刺激，容易出現創傷性關節炎，對關節部位產生較強的刺激，從而出現肩膀僵硬的癥狀。患者需要適當活動肩膀，也需要遵守醫囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物來緩解癥狀。