大腳趾指甲內側紫黑色，可能是由于外傷、甲癬等因素所導致，若出現伴有其他不適癥狀，建議及時去醫院就診，在醫生的指導下給予積極的治療。
1、外傷：若局部大腳趾指甲內側指受到明顯的外傷、擠壓等現象時，會導致皮膚下毛細血管的破裂，而血管內血液會滲入組織間隙，從而導致局部指甲腫脹明顯，由于血液不能及時流出，可能會出現大腳趾指甲內側紫黑色的現象，此時可以給予毛巾熱敷，同時需要抬高肢體，促進血液回流，必要時可以遵醫囑外用云南白藥氣霧劑等藥物，加快局部血腫的吸收，改善該現象；
2、甲癬：可能是由于皮膚癬菌、酵母菌、非皮膚癬菌性絲狀真菌(霉菌)引起大腳趾指甲感染，此時可能會破壞甲層正常結構，出現大腳趾指甲內側紫黑色的現象，同時伴有甲板脫落等不適癥狀，需要遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏等藥物緩解癥狀，嚴重者還可以使用外科手術方法將病甲拔除；
3、其他因素：如休克，可能會導致血液內含氧氣量減少，末梢端血供不充足會出現大腳趾指甲內側紫黑色的現象，建議及時去醫院就診，遵醫囑給予吸氧、補充血容量，從而改善該現象。另外糖尿病患者，可能會由于遠端動脈的狹窄，引起局部血管的淤血發紫的情況，表現為大腳趾指甲內側紫黑色，建議及時遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍腸溶片等藥物，積極控制血糖，避免動脈血管進一步狹窄。