通常情況下，無法比較桂附地黃丸和金匱腎氣丸哪個改善手腳冰涼好一點，二者都可以改善手腳冰涼，效果都比較好。具體情況分析如下：
桂附地黃丸和金匱腎氣丸都是中成藥，其中桂附地黃丸主要由肉桂、附子、熟地黃、山茱萸等中藥材組成，具有溫補腎陽的功效，可以緩解小便不利、腰膝酸軟、手腳冰涼等癥狀；金匱腎氣丸主要由地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉等中藥材制作而成，具有溫補腎陽、化氣行水等功效，能緩解腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。桂附地黃丸和金匱腎氣丸都具有溫補腎陽的功效，二者都可以緩解手腳冰涼的癥狀，所以無法比較桂附地黃丸和金匱腎氣丸哪個改善手腳冰涼好一點。