甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移較常見,最短的壽命可能短到半年左右,主要是由甲狀腺腫瘤的病理類型決定。甲狀腺惡性腫瘤俗稱甲狀腺癌,通常會(huì)有不同的病理分期依據(jù),不同的病理分期,惡性程度有所不同。甲狀腺癌可以分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌。
1、甲狀腺乳頭狀癌:屬于常見的甲狀腺癌,甲狀腺乳頭狀癌起源于甲狀腺實(shí)質(zhì),為分化較好的惡性腫瘤,其惡性程度較低。當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移后,預(yù)后不一定惡劣,較多患者仍可正常生活數(shù)年至數(shù)十年;
2、甲狀腺濾泡狀腺癌:鏡下可見腫瘤組織中由多數(shù)大小不等的濾泡構(gòu)成,分化差的甲狀腺濾泡狀腺癌,結(jié)構(gòu)不規(guī)則或很少形成濾泡,可見成團(tuán)或條索狀密集細(xì)胞,伴明顯異形性。預(yù)后不如甲狀腺乳頭狀癌,遠(yuǎn)部位轉(zhuǎn)移較常見,部分人剛發(fā)現(xiàn)時(shí)則出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,10年存活率為34%;
3、甲狀腺髓樣癌:瘤細(xì)胞由多邊形和梭形細(xì)胞組成,電鏡下可見瘤細(xì)胞有大量神經(jīng)分泌顆粒,癌細(xì)胞比正常細(xì)胞多100倍。多數(shù)患者初診時(shí)已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,5年生存率為50%;
4、甲狀腺未分化癌:此病理類型的惡性程度較高,瘤體呈不規(guī)則形,目前沒有好的辦法針對(duì)這種疾病進(jìn)行有效地控制,手術(shù)、藥物治療效果均較差。通常情況下,初診發(fā)生局部淋巴轉(zhuǎn)移較常見,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,半年左右的時(shí)間可出現(xiàn)嚴(yán)重病情,危及生命。
因此,應(yīng)重視甲狀腺查體,如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺占位性病變,還應(yīng)盡早根據(jù)占位性病變進(jìn)行規(guī)范的治療,如占位病變的切除手術(shù),從而判斷占位的具體性質(zhì)。大部分甲狀腺腫瘤,早期診斷、早期治療效果較好。
