舌苔發黑可能是可以自愈的，也可能是不可以治愈的，需要根據病因進行判斷。
舌苔是臨床上很少見的一種舌象，如果患者存在長期吸煙，或是不注意口腔衛生、不經常刷牙等情況，很有可能會導致舌乳頭角質層過厚，進而引起上述癥狀。這些都是生理現象，不用藥物治療，停止抽煙，并做好相應的口腔清潔，一般是可以自愈的。但需要注意的是，臨床上舌苔發黑是多系統、多種疾病發展過程中的一種體征，多見于疾病的嚴重階段，例如肝硬化、慢性腎衰竭、尿毒癥等，這些疾病是無法治愈的，對于自身造成的損傷是不可逆的，所以舌苔發黑可能是不可以自愈的。
長期存在該癥狀的患者需要盡快前往醫院就診，明確診斷后進行合理的治療。同時患者應保持清淡飲食，養成良好的飲食習慣。