泌乳素是由垂體合成分泌的一種多肽蛋白激素,有促進泌乳的功能,受下丘腦泌乳素抑制激素和下丘腦泌乳素釋放激素雙重調節。吃藥降下來又上升了可能是存在病情變化、妊娠、生理性波動等情況,一般建議短期內復查,查明原因后進行相應處理。
1、病情變化:泌乳素升高多跟垂體瘤、下丘腦等病變有關,若泌乳素吃藥降下來又上升了,則可能是原發病加重,建議做下丘腦、垂體檢查后針對性治療,一般是給予甲磺酸溴隱亭片治療,在原來用藥劑量上可加量或根據病情做垂體瘤切除術等;
2、妊娠:在治療高泌乳素期間,如果未嚴格避孕,則有懷孕的可能。妊娠后泌乳素會升高,最高可達非孕期20倍之高。若泌乳素吃藥降下來又上升了,在月經推遲的情況下建議先做早孕檢查,根據生育需求進行處理;
3、生理性波動:泌乳素是呈脈沖式分泌,一天內不同時間段也會有高低波動,受情緒、運動、饑餓、進食、睡眠等影響較大,可能會出現泌乳素吃藥降下來又上升了的情況。一般建議上午9-11時空腹、靜坐半小時左右抽血,此時較為準確。
高泌乳素治療期間應注意避免受涼勞累,保證充足睡眠,嚴格遵醫囑用藥,定期復查及時調整劑量。
