晚上睡覺時手癢腳癢，可能是皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、神經病變、蚊蟲叮咬等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.皮膚干燥：晚上睡覺時，人體新陳代謝速度減緩，皮膚血液循環減慢，加之手腳部位皮脂腺較少，容易導致皮膚干燥，進而引發瘙癢。保持皮膚濕潤，可使用身體乳或維生素E乳膏涂抹，以緩解干燥。藥物方面，可選用尿素乳膏、甘油涂劑、白凡士林軟膏，以增強皮膚保濕能力。
2.過敏反應：可能接觸了床上用品中的過敏原，如塵螨、棉絮等，引發過敏反應，導致手腳瘙癢。避免接觸過敏原，定期更換床上用品，保持清潔。藥物方面，可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片，以抑制過敏反應，緩解瘙癢。
3.真菌感染：真菌喜歡溫暖、潮濕的環境，晚上睡覺時，手腳處于相對封閉的環境中，易于真菌生長繁殖，引發手足癬，導致瘙癢。保持手腳清潔干燥，使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、復方酮康唑軟膏，以抑制真菌生長，緩解瘙癢。
4.神經病變：如糖尿病患者，長期高血糖可能損害神經纖維，引發周圍神經病變，導致手腳感覺異常，包括瘙癢。控制血糖，使用降糖藥物，如阿卡波糖、格列齊特、二甲雙胍。針對神經病變，可選用甲鈷胺片、維生素B12片、依帕司他膠囊，以營養神經，緩解瘙癢。
5.蚊蟲叮咬：居住環境中有蚊蟲，晚上睡覺時手腳暴露在外，易被叮咬，引發瘙癢。使用驅蚊產品，如蚊香、驅蚊液等。被叮咬后，可選用爐甘石洗劑、紅霉素軟膏、丹皮酚軟膏，以緩解瘙癢和紅腫。
使用上述藥物時，務必遵循醫囑，避免自行增減劑量或濫用藥物。日常護理中，注意保持手腳清潔干燥，避免接觸過敏原，定期更換床上用品，保持居住環境清潔衛生。