大腿內側癢，特別是在晚上可能是毛囊炎、皮炎、濕疹等因素導致的，需根據病因對癥治療，可通過改善生活習慣、使用藥物等方式進行治療，具體分析如下：
1.毛囊炎：清潔不當、免疫力低下等因素可能會導致毛囊發生炎性反應，容易導致毛囊炎，出現大腿內側癢，特別是在晚上的情況。在日常生活中，需注意個人衛生，還可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素軟膏等藥物進行治療，有利于緩解相關癥狀，促進病情的恢復。
2.皮炎：昆蟲叮咬、皮膚長期被日光照射等因素可能會導致皮膚發生炎癥，從而引發皮炎，出現大腿內側癢，特別是在晚上的情況。在日常生活中，應保持居住環境的衛生，注意避免讓皮膚長期遭到陽光直射，還可以在醫生的指導下使用潑尼松龍片、氫化可的松片、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
3.濕疹：飲酒、內分泌紊亂等因素可能會導致皮層發炎，從而導致濕疹，出現大腿內側癢，特別是在晚上的情況。在日常生活中，飲食應以清淡為主，避免食用辛辣刺激性食物，如韭菜、辣椒等，還可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、硼酸溶液、醋酸地塞米松乳膏等藥物進行治療。