上火可分為虛火和實火，酒性溫而味辛，具有通血脈、行藥勢等功效。喝完酒第二天上火如果是虛火，可能是由陽氣亢盛引起，如果是實火，可能是由肝火、心火等因素引起。
1、虛火：酒能通血脈，體內的寒氣能夠通過血液運行排出體外，所以喝酒能夠起到驅寒的作用。當體內寒氣被驅逐出體外時，會使體內的熱氣增加，導致陽氣升高，如果喝酒過多，就容易造成陽氣亢盛，從而增加體內水氣的運化。當水氣運化增多時，津液減少，會使患者喝完酒第二天上火，患者會出現咽喉灼熱、口渴、小便短赤等癥狀；
2、實火：酒歸心、肝經，能夠發散心臟和肝臟內的行經功能，使肝臟和心臟內的血液運行加快。血液屬于陰液，具有滋補作用，血液運行加快容易導致心臟和肝臟內的水氣運化加強，津液減少，從而導致心火和肝火，使患者喝完酒第二天上火。當出現心火時，患者會出現口舌生瘡、牙齦腫痛等上火現象，當出現肝火時，患者會出現小便黃、口干舌燥等上火現象。