一般來說，嗓子總感覺有痰粘著，咽不下咳不出，往下咽還喘氣不上來，可能是不良嗜好、慢性咽喉炎等原因引起的，患者需要根據自身情況進行相應的處理，具體分析如下：
1.不良嗜好：患者如果存在長期吸煙、酗酒等不良嗜好，可能會導致咽喉部位的黏膜長時間受到刺激，使黏膜充血，出現嗓子總感覺有痰粘著，咽不下咳不出，往下咽還喘氣不上來的現象，一般還伴有腫痛、咳嗽的癥狀，患者可以適當多喝水，同時改變不良嗜好，通常可以緩解癥狀。
2.慢性咽喉炎：慢性咽喉炎是細菌感染導致咽喉部位黏膜出現了慢性炎癥，患者可能會出現嗓子總感覺有痰粘著，咽不下咳不出，往下咽還喘氣不上來的現象，同時還可能伴有咽干、咽癢等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用利咽消腫的藥物進行治療，例如藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等。
此外，患者飲食盡量以清淡為主，避免辛辣、刺激性食物，有利于身體健康。