孕婦咳嗽肋骨響了一聲，然后疼，可能是咳嗽時牽拉疼、胎兒較大、支氣管炎等原因導致的，可以通過藥物治療、日常護理、物理治療等方式來緩解癥狀。具體分析如下：
1.咳嗽時牽拉疼：咳嗽時容易引起胸部劇烈收縮或擴張，牽拉肋骨時引起疼痛，導致孕婦咳嗽肋骨響了一聲，然后疼。這種情況一般需要治療咳嗽，可以在醫生的指導下使用藥物進行治療，如板藍根顆粒、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。
2.胎兒較大：隨著胎兒的生長，胎兒會逐漸頂到孕婦的膈肌，導致孕婦的胸腔的體積減小，可能會出現呼吸困難、肋骨疼痛等癥狀，咳嗽時癥狀會加重，造成孕婦咳嗽肋骨響了一聲，然后疼。孕婦需要注意休息，緩解疼痛，同時避免劇烈運動，平常可以多喝溫水，有利于緩解相關癥狀。
3.支氣管炎：病毒、細菌性感染會引起支氣管炎，表現為刺激性咳嗽及肋骨疼痛的癥狀，炎癥累及肋骨時，會導致肋間、肋骨間的肌肉疼痛，造成孕婦咳嗽肋骨響了一聲，然后疼。孕婦可以適量喝冰糖水、雪梨水等潤肺止咳的食物，緩解咳嗽的癥狀，也可以選擇局部熱敷、烤電等物理治療的方式，有利于緩解肋骨疼。