胃炎不一定要做胃鏡，需要根據具體情況來判斷。如果是在癥狀表現初期，可以通過其他檢查來明確病因；如果在經過治療后癥狀沒有得到有效緩解，就需要做胃鏡進行檢查。
如果是在癥狀表現初期，患者主要表現為腹脹、惡心、嘔吐、反酸、食欲不振等癥狀，可以通過上消化道鋇餐造影、CT、胃液分析、碳13尿素呼氣試驗等方式來明確病情的發展情況，如果明確為胃炎，可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等消炎的藥物，同時配合蒙脫石散、硫糖鋁咀嚼片等保護胃黏膜的藥物進行治療。
但是，如果在積極服用藥物后，患者的癥狀沒有得到有效緩解，或者是出現了反復發作，此時就需要做胃鏡了。胃鏡能夠直接觀察到胃黏膜的情況，能夠有效明確胃黏膜的病變，有助于判斷患者的病情，明確是否存在上皮生化、癌變的情況，然后積極進行對癥治療。
在治療期間患者要注意吃清淡、易消化的食物，比如小米粥、蔬菜粥等，平時要養成良好的生活習慣，每天堅持適量運動，有利于身體恢復。