吃硬東西，食道有劃痛感可能是由食管炎、食管黏膜損傷等疾病導致的，食管炎一般可通過藥物和手術的方式進行治療，食管黏膜損傷一般可通過藥物進行治療。具體內容如下：
1.食管炎：食管黏膜的淺層或深層組織受到刺激或損傷，可能會出現黏膜充血、水腫等情況，就可能會引發食管炎，患者可能會出現吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀，從而出現吃硬東西，食道有劃痛感的現象。患者可在專業醫生的指導下使用埃索美拉唑鎂腸溶片、奧美拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂片等藥物進行治療，也可通過胃底折疊術、內鏡下擴張術等手術方式進行治療。
2.食管黏膜損傷：食管黏膜損傷通常是指胃、十二指腸內容物反流至食管造成的食管黏膜損傷，患者可能會出現下咽食物時胸骨后疼痛、燒灼感、吞咽困難等癥狀，其中吞咽困難可表現為吃硬東西，食道有劃痛感。患者通常可在專業醫生的指導下使用氫氧化鋁凝膠、復方氫氧化鋁片、顛茄片等藥物進行治療，同時飲食應以清淡、易消化為主，可以適量進食小米粥、面條等，還應避免進食過燙、辛辣的食物。