食道癌轉移腦部積液治療和不治療的區別在于腫瘤的發展不同、癥狀不同、患者精神狀態不同，具體結合個人情況判斷等。
1、腫瘤的發展不同：食道癌轉移腦部積液經過治療后可以有效控制腫瘤轉移，避免進一步擴散，而如果不治療則可能使得腫瘤轉移到腦部的程度更深入，加重患者病情。
2、癥狀不同：腫瘤轉移到腦部可能會出現頭痛、惡心、肢體無力等感覺，治療可以有效緩解患者的病痛，而不治療則可能會使患者癥狀越發嚴重，甚至出現視覺神經受損，出現失明的情況。
3、患者精神狀態不同：食道癌轉移腦部積液經過治療后可有效緩解患者病痛，使患者心態平穩，而不治療則可能會使腫瘤慢慢破壞腦部神經，出現興奮、躁動、壓抑等不良狀態。