耳垂下方有腫塊不痛不癢可能是毛囊炎、淋巴結炎、副耳等原因導致的，需要對癥采取手術、使用藥物治療。具體分析如下：
1、毛囊炎：毛囊炎一般與皮膚擦傷、皮膚多汗等原因有關，可能會出現紅色丘疹、結痂等癥狀。如果耳垂下方出現毛囊炎，可能會導致毛囊周圍的皮膚發炎、腫脹，可能形成一個腫塊，通常不痛不癢，但可能會感到不舒服。患者可遵醫囑使用夫西地酸鈉軟膏、鹽酸多西環素片等藥物治療。
2、淋巴結炎：淋巴結炎一般是外傷、飲食不良等原因導致的，可能會出現發熱、乏力等癥狀。當身體受到炎癥刺激時，淋巴結一般會腫脹、發炎，可能會導致耳垂下方出現腫塊，通常不會出現痛、癢。患者可遵醫囑使用利福平片、注射用更昔洛韋等藥物治療。
3、副耳：副耳是一種先天性畸形，通常是在胚胎發育過程中，第一鰓溝的結構組織發育異常形成的，當第一鰓溝的結構組織發育過快時，可能會出現小肉樁，表現為腫塊，一般不會影響身體健康，不會導致其他癥狀出現，可能會影響美觀，患者可做副耳切除術治療。
除以上主要常見原因外，還有其他相對較常見的原因，比如皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、尋常疣、脂肪瘤等，需要積極治療。
