（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
中年女子兩年前發(fā)現(xiàn)左耳垂下有一綠豆大小腫物，體積不斷增大，伴明顯疼痛感。查體可見患者左耳耳垂下約蠶豆大小腫物，質(zhì)地柔韌，可以推動。經(jīng)檢查考慮為局部良性腫瘤性病變可能。給予患者在全麻下行頸部腫物切除術(shù)，術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示為基底細(xì)胞腺瘤，患者后期恢復(fù)情況較好。
【基本信息】性別：女，年齡：45
【疾病類型】基底細(xì)胞腺瘤
【就診醫(yī)院】九江市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2017-03-15
【治療方案】在全麻下行頸部腫物切除術(shù)
【治療周期】住院治療14天，出院后定期前往醫(yī)院復(fù)診
【治療效果】手術(shù)過程順利，術(shù)中將腫物進(jìn)行完整切除，術(shù)后恢復(fù)情況好
一、初次面診
李女士兩年前無意中發(fā)現(xiàn)左耳耳垂下有一綠豆大小腫物，不痛不癢，當(dāng)時(shí)沒有引起足夠重視。兩年時(shí)間里，腫物體積在不斷增大，伴有明顯的疼痛感。后在家人陪同下來我院就診。門診查體可見患者左耳耳垂下約蠶豆大小腫物，質(zhì)地柔韌、可以推動。后給予患者行頭顱CT檢查，結(jié)果顯示為左側(cè)腮腺淺葉類圓形稍高密度影，形態(tài)規(guī)則、包膜完整，邊界較為清楚，內(nèi)可見有囊性變。向患者家屬交代病情，考慮為局部良性腫瘤性病變可能，將患者收入院接受進(jìn)一步檢查與治療。
二、治療經(jīng)過
安排患者住院后完善進(jìn)一步檢查，包括常規(guī)抽血化驗(yàn)血常規(guī)、凝血功能檢查以及傳染病等項(xiàng)目，行心電圖、胸部X線檢查，確定無明顯手術(shù)禁忌癥。后給予患者行頭顱MRI平掃+增強(qiáng)掃描，結(jié)果顯示左側(cè)腮腺部位可見類圓形異常信號影，T1像呈稍高信號、T2像呈高信號，腫物內(nèi)部可見有囊性變。行增強(qiáng)掃描，結(jié)果顯示為實(shí)行區(qū)出現(xiàn)不均勻性強(qiáng)化。結(jié)合患者病史、查體以及影像學(xué)檢查資料來判斷，考慮為腮腺基底細(xì)胞腺瘤可能性較大。向患者家屬交代病情，征得患者家屬同意后給予患者行手術(shù)治療，在全麻下行頸部腫物切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理檢查結(jié)果證實(shí)為基底細(xì)胞腺瘤。
三、治療效果
術(shù)后患者病情平穩(wěn)，生命體征穩(wěn)定，血壓基本保持在正常范圍。術(shù)后觀察手術(shù)切口部位未見有明顯血性液體滲出。給予患者傷口按時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。治療過程中，注意觀察手術(shù)切口部位周圍皮膚無明顯紅腫、膿性分泌物，恢復(fù)情況良好。經(jīng)過兩周時(shí)間治療，患者手術(shù)切口部位已經(jīng)基本愈合，未出現(xiàn)明顯的傷口感染或延遲愈合。交代了出院后一些重要注意事項(xiàng)，患者順利出院。
四、注意事項(xiàng)
在回家后一段時(shí)間之內(nèi)叮囑患者在家中多注意休息，盡量避免外出，避免手術(shù)部位皮膚受到紫外線曝曬。飲食上選擇一些清淡、容易消化的食物，避免給患者吃一些過冷過熱、不容易消化、需要反復(fù)咀嚼的食物。還有一些油膩、刺激性較強(qiáng)的食物。家人可以使用碘伏棉棒對手術(shù)切口處進(jìn)行消毒處理，避免手術(shù)切口過早沾水，以免造成傷口感染。不要用手去反復(fù)觸摸傷口，以免導(dǎo)致局部色素沉著，影響美觀。叮囑患者定期來醫(yī)院復(fù)診，觀察病情變化。
五、個人感悟
基底細(xì)胞腺瘤指的是發(fā)生在基底細(xì)胞的良性腫瘤。臨床上多見于中老年男性患者，腫瘤生長速度緩慢，病史較長。多表現(xiàn)為耳垂下方出現(xiàn)的無痛性小的腫塊，疾病初期腫塊體積較小，隨著時(shí)間推移腫瘤體積開始緩慢增大伴有疼痛感。腫物組織往往具有一定的活動度，邊界清晰與周圍組織無明顯黏連。有時(shí)容易被誤診為腫大的淋巴結(jié)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等表現(xiàn)時(shí)會被誤診為淋巴瘤。目前對于基底細(xì)胞腺瘤治療，主要是采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，將其完整切除。大多數(shù)患者接受手術(shù)治療后效果較好。