導致耳垂下面長了疙瘩按壓疼痛的原因很多，比較常見的是皮脂腺囊腫、毛囊炎癥、炎性淋巴結、皮膚癤腫、急性腮腺炎等，建議完善常規檢測，明確病因，進行針對性的治療。
1、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫形成后可伴有不同程度的壓痛，若囊腫比較小，可暫時不做處理，建議定期復查彩超，對比不同時間病情變化情況；如果囊腫進行性增大或本身比較大，伴隨反復疼痛、發炎，可以采取手術方法將囊腫完整切除，然后做病理切片化驗，明確具體的病理性質；
2、毛囊炎癥：多為毛囊性丘疹，多數中央出現膿皰，周圍有紅暈，可伴有按壓疼痛感，可應用喹諾酮類抗生素治療或進行紅外線理療等；
3、炎性淋巴結：可累及耳垂下方部位，引起局部腫脹、壓痛癥狀，即耳垂的下邊長了個疙瘩按壓痛。若是由于細菌感染導致，可用抗生素抗炎治療，如阿莫西林、阿奇霉素等；若是因為病毒感染導致，可使用抗病毒藥物進行治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等；
4、皮膚癤腫：多數癤腫發生時可有明顯紅腫、疼痛，并呈進行性增大，早期癤腫可局部外涂魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏治療，癤腫呈持續性增大時，可以行外科手術切開引流；
5、急性腮腺炎：腮腺組織在急性發炎階段累及耳垂下方時，局部會形成硬結，會出現局部的紅腫、疼痛，可口服阿莫西林或頭孢克洛膠囊等抗生素進行抗炎治療，可緩解癥狀。
此外，還有其他的可能性疾病，比如腮腺腺瘤、腮腺腺淋巴瘤、腮腺腺樣囊性癌等，均可表現為耳垂下面長了疙瘩按壓疼痛，目前主要以手術切除為主，若是惡性腫瘤，術后可能需要輔助性放射治療和化療。同時要注意耳垂下邊皮膚的清潔干燥，避免反復觸碰、搔抓壓痛部位，避免引起局部組織感染，帶來不良后果。