現如今很多年輕媽媽都沒有重視懷孕期間身體的一些表現，以為只是孕期一點小小不適而已。當妊娠期間出現皮膚瘙癢時，沒有重視，也沒有去醫院檢查。又因為自己在家比較難判斷區分孕期的瘙癢到底是普通的皮膚病還是妊娠期肝內膽汁淤積癥，所以作為準父母還是需要適當了解一下肝內膽汁綜合癥。妊娠期肝內膽汁淤積癥。妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）是一種以瘙癢和血清膽汁酸升高為特點的妊娠中晚期特有疾病，可造成胎死宮內等嚴重危害，具有自限性，產后可逐漸消退?？梢酝ㄟ^查血清膽汁酸來判斷是否患有此類病癥，皮膚瘙癢伴空腹總膽汁酸水平大于等于10μmol/L可診斷為ICP，需要盡快診治。
那么患有肝內膽汁淤積綜合癥有哪些臨床表現以及應該從哪些方面治療。
臨床表現：
1.瘙癢
瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸，甚至可發展到面部，但極少會涉及到黏膜。
2.其他癥狀
嚴重瘙癢時引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等。
3.體征異常
10%～15%的孕婦在瘙癢發生數日至數周內出現輕度黃疸，部分病例黃疸與瘙癢同時發生，于分娩后數日內消退，同時伴尿色加深等高膽紅素血癥表現。
治療方法：
1.一般處理
適當臥床休息，身體取左側臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽酸、膽紅素。
2.藥物治療
對于藥物治療，以下藥物并非孕婦禁用，因此必要的時候也可以使用，但是用量用法一定要在醫生的指導下進行。
（1）熊去氧膽酸：服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環境，延長胎齡。ICP一線用藥。
（2）S腺苷蛋氨酸：該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護雌激素敏感者的肝臟，臨床中可改善肝內膽汁綜合癥的癥狀，延緩病情。
（3）地塞米松：可誘導酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產生，減輕膽汁淤積；能促進胎肺成熟，避免早產兒發生呼吸綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。
（4）苯巴比妥：此藥可誘導酶活性和產生細胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。
3.產科處理
（1）產前監護：從孕34周開始每周行無刺激胎心監護試驗，必要時行胎兒生物物理評分，以便及早發現隱性胎兒缺氧。無刺激胎心監護、基線胎心率變異消失可作為預測肝內膽汁綜合癥胎兒缺氧的指標。每日數胎動，若12小時內胎動少于10次，應警惕胎兒宮內窘迫。定期超聲檢查，注意有無羊水過少。
（2）適時終止妊娠：ICP孕婦終止妊娠時必須考慮的主要指標，應根據患者具體情況、有無其他妊娠合并癥等情況綜合評估。無充分的循證醫學證據證明孕37周前終止妊娠能改善ICP孕婦的不良圍產結局，故不建議過早終止妊娠。但對于早期發病、病程遷延的重度病例期待治療不宜過久，終止妊娠的孕周適當提早。重度ICP患者建議剖宮產終止妊娠。
看完這些詳細講述后，希望準媽媽爸爸們可以記住，要對孕婦出現的體征進行及時的監測，及時的做好預防治療工作。
