缺氧缺血性腦損傷的說(shuō)法不準(zhǔn)確,臨床上多稱為缺氧缺血性腦病。早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病,臨床上多根據(jù)癥狀分為三級(jí),即輕度、中度、重度。
1、輕度:對(duì)于處于此期的早產(chǎn)兒,臨床常可出現(xiàn)過(guò)度興奮、激惹、驚厥等表現(xiàn),并可伴有肌痙攣、瞳孔擴(kuò)大,興奮癥狀在24小時(shí)內(nèi)最明顯,72小時(shí)內(nèi)多會(huì)逐漸消失,通常預(yù)后較好;
2、中度:臨床上早產(chǎn)兒意識(shí)多表現(xiàn)為嗜睡、遲鈍、肌張力減低、原始反射減弱,常伴有驚厥,并可有中樞性呼吸衰竭、瞳孔縮小,腦電波可有癲癇樣放電,癥狀多在14天內(nèi)消失,此期可能遺留后遺癥;
3、重度:早產(chǎn)兒意識(shí)多表現(xiàn)為昏迷,并可伴有肌力松軟或間歇性增高,此時(shí)通常原始反射會(huì)消失,多見(jiàn)驚厥,可呈持續(xù)狀態(tài),常有中樞性呼吸衰竭且明顯,還可出現(xiàn)瞳孔不對(duì)稱、對(duì)光反射遲鈍等癥狀,處于此期時(shí)病死率較高,新生兒多在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)死亡,癥狀可持續(xù)數(shù)周,存活的早產(chǎn)兒可能會(huì)遺留后遺癥。
確診早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病后,建議新生兒家屬應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)治療。病情穩(wěn)定后可以盡早進(jìn)行智力及體能的康復(fù)訓(xùn)練,有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少后遺癥。為預(yù)防該病發(fā)生,建議加強(qiáng)圍生期保健意識(shí),防治圍生期窒息是預(yù)防本病的主要做法。
