耳朵里突然有突突突的聲音，可能與血管搏動性耳鳴、肌源性耳鳴、分泌性中耳炎等原因有關。上述病因比較復雜，建議盡早到耳鼻喉科，完善耳內窺鏡等相關檢查進行判斷。
1、血管搏動性耳鳴：多發生于上火、血壓高、精神緊張等誘因之后，可能與頸部或者耳朵部位動靜脈血管血流動力學的改變有關，聲音傳導到耳朵，表現為耳朵里突然有突突突的聲音，患者以為是耳朵本身的響聲，特點是這種突突的聲音與心臟的搏動為同一種節律。這種疾病的臨床治療比較困難，一般建議控制好血壓、心率，必要時服用硝苯地平緩釋片等降壓藥，根據病情可能需要完善介入，或者血管結扎等手術處理；
2、肌源性耳鳴：由外傷導致內耳震蕩引起，可能與鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣有關，患者自覺耳朵里突然有突突突的聲音，表現為沒有規律性、突突的聲音，一般不伴有聽力下降、耳悶堵感等相關改變。一般可以通過休息下頜關節，進行捏鼻鼓氣等動作進行緩解；
3、分泌性中耳炎：鼓室內存在負壓或者積液，出現鼓膜內陷，當跑步或者走路時積液撞擊鼓膜，可以出現耳朵里突然有突突突的聲音，當靜止不動時這種響聲可能會減弱或者消失，一般多伴有耳悶、聽力下降。可以通過做咽鼓管吹張治療進行緩解，應用鼻噴激素噴鼻治療，如糠酸莫米松鼻噴霧劑，促進咽鼓管咽口的開放等綜合治療；
4、外耳道昆蟲：部分昆蟲在鼓膜表面爬行時，可表現為耳朵里突然有突突突的聲音，建議盡早到耳鼻喉科，應用油性滴耳液，如苯酚甘油抑菌液，令昆蟲窒息死亡，然后將昆蟲取出，否則容易誘發鼓膜穿孔或者感染等情況；
5、神經性耳鳴：可能與上火、熬夜、貧血、焦慮等相關因素有關，導致內耳供血不足，內耳內微血栓形成，均可能出現神經性耳鳴，表現為耳朵里突然有突突突的聲音，可以伴有神經性耳聾。可以用營養神經類藥物，如胞磷膽堿鈉膠囊治療，擴血管類藥物如銀杏葉提取物片等治療，建議住院治療；
6、藥物性耳鳴：應用耳毒性藥物，如慶大霉素，可誘發內耳毛細胞變性、壞死，導致出現高調耳鳴，可能表現為耳朵里突然有突突突的聲音。治療方案基本同神經性耳鳴，可以用營養神經類藥物，如甲鈷胺分散片、維生素B12片。
