月經推遲了，45天來一次。可能是妊娠、貧血、卵巢囊腫等因素導致的，治療方式有改善生活習慣、使用藥物、手術等，具體分析如下：
1.妊娠：女性的月經受卵巢的影響，妊娠之后在孕激素的影響下，女性通常不會來月經，從而導致月經45天來一次推遲了，女性無需過于擔心，可以到醫院進行血HCG檢查，確認是否為妊娠，平時還應注意休息。
2.貧血：遺傳、營養不良等因素可能會導致血紅細胞容量減少，從而造成貧血。貧血可能會導致體內供血不足，處于缺血、缺氧的狀態，從而導致機體功能受損，出現月經推遲甚至閉經的情況，因此月經45天來一次推遲了可能是貧血導致的。建議女性平時保證充足的睡眠，可以在醫生指導下口服硫酸亞鐵片、葉酸片、琥珀酸亞鐵片等藥物進行治療，有利于緩解相關情況，促進身體恢復正常。
3.卵巢囊腫：工作壓力大、免疫力低下等因素可能會導致卵巢內形成囊狀結構，從而形成卵巢囊腫，臨床癥狀為月經不調、白帶異常等，因此月經45天來一次推遲了可能是卵巢囊腫導致的。建議女性平時適當減輕自己的壓力，多到戶外散步，放松心情，還可以在醫生的幫助下通過卵巢囊腫剔除術進行治療。