月經45天來一次可能是正常現象，也可能是異常情況，建議女性及時到醫院就診。
如果女性從月經初潮開始，月經周期一直穩定在45天左右，并且經量、經期正常，身體也沒有其他不適癥狀，這種情況可能是正常的個體差異。因為每個人的月經周期受到遺傳、內分泌等多種因素的影響，存在一定的差異。
如果女性原本月經周期規律，突然變為45天來一次，可能是內分泌失調、濫用藥物、宮寒、多囊卵巢綜合征等原因導致的。建議女性及時到醫院完善檢查，在明確病因后對癥治療。
建議女性記錄月經周期和相關癥狀，包括經量、經期、有無痛經等，以便及時發現異常，如果存在異常，應及時就醫，女性應保持良好的生活習慣，規律作息，避免熬夜，適度運動，減輕壓力。