45歲月經(jīng)20天來一次，如果是偶爾一次、無其他不良情況的情況，可能影響較小；但如果頻繁出現(xiàn)、有其他癥狀或者有其他基礎(chǔ)疾病等情況，可能不正常。如有異常，需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。
在45歲該年齡段，女性可能處于圍絕經(jīng)期，月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律的情況。在月經(jīng)周期改變的早期，如果只是偶爾出現(xiàn)20天來一次月經(jīng)，可能是由于生活壓力、情緒變化等因素引起的，一般可以先觀察。然而，如果頻繁出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短的情況，在疾病中期和晚期，可能是由于卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起的。此時(shí)，可能會(huì)伴有月經(jīng)量的改變、潮熱、出汗等癥狀。
45歲的女性如果出現(xiàn)月經(jīng)異常，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。如果月經(jīng)異常持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。