48歲月經不來了腰疼，這可能意味著已經絕經，但腰痛的原因可能與精神因素、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、盆腔炎等有關。
1.絕經：女性在大約45歲時開始進入圍絕經期，因此在48歲時月經停止可能意味著已經進入了絕經狀態。在女性進入絕經階段后，骨質開始出現脫鈣現象，從而引發骨質疏松癥，這可能導致腰痛等相關癥狀的出現。
2.精神因素：例如女性生活工作壓力大，作息不良、經常熬夜，精神處于緊張、焦慮的狀態等，可能會導致女性月經失調的情況，另外過度疲勞也會出現腰疼的癥狀。
3.腰肌勞損：腰部疼痛可能是由于長時間的腰肌勞損引起的。當女性在日常家務或忙碌工作中腰椎的曲度過大時，可能會導致后腰受到過大的壓力，從而引發慢性損傷。
4.腰椎間盤突出癥：椎間盤突出通常與腰椎的退行性改變和慢性勞損等多種因素有關，這可能會對神經根造成壓迫，從而導致腰部和下肢出現疼痛和麻木等不適癥狀。
5.盆腔炎：由于女性心情不穩定、內分泌失調，或是提前閉經等導致免疫力低下，誘發盆腔炎的發作，炎癥刺激均可引起腰疼。
除了上述常見的原因，還存在其他潛在的疾病，例如腰椎結核、子宮內膜炎和子宮肌瘤等。建議盡快就醫并采取積極的治療措施，以防止病情進一步惡化和產生不良后果。