導(dǎo)致腳踝處皮下硬結(jié)按了腫疼的原因較多,常見原因包括皮膚增生性結(jié)節(jié)、淺表腫物、腱鞘囊腫以及骨性病變等。一旦出現(xiàn)腳踝處皮下硬結(jié)按了腫疼的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、皮膚增生性結(jié)節(jié):局部皮膚可有瘢痕,或者是炎癥等引起皮膚增生,常見于瘢痕體質(zhì)的患者,可能會(huì)有按壓痛。通常需要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小,以及臨床反應(yīng)進(jìn)行處理。如果患者局部皮下硬結(jié)比較大,或者出現(xiàn)癢、痛等不適癥狀,則可以進(jìn)行手術(shù)切除;
2、淺表腫物:主要包括纖維瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫等,可位于腳踝處,并且在按壓的時(shí)候會(huì)覺(jué)得疼。皮脂腺囊腫或者是硬結(jié)較大,考慮可能發(fā)生感染,患者可以進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)以單純腫物切除為主,術(shù)后病理檢查證實(shí)即可,必要時(shí)可以給予抗生素進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢克肟膠囊等藥物;
3、腱鞘囊腫:可導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過(guò)多,刺激周圍軟組織出現(xiàn)囊腫,按了腫疼。通??梢赃M(jìn)行踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查確定診斷,可以選擇進(jìn)行手術(shù)切除,為避免術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要進(jìn)行術(shù)后踝關(guān)節(jié)固定;
4、骨性病變:可能是局部骨質(zhì)增生、骨性突起等,而腳踝處皮膚比較薄,硬結(jié)會(huì)比較明顯。一般需要進(jìn)行X線拍片,或者CT檢查確定診斷。骨質(zhì)增生多由于鈣質(zhì)異常堆積導(dǎo)致,局部可有明顯的疼痛,通常采取熱敷、局部封閉治療等可以緩解癥狀。如果是骨性突起,一般為先天性發(fā)病,通常影響局部功能,可以進(jìn)行手術(shù)去除。
此外,如果局部進(jìn)行CT檢查,發(fā)現(xiàn)皮下存在骨性硬結(jié),且骨質(zhì)有明顯的破壞,則可能是骨腫瘤,一般需要進(jìn)行局部手術(shù)治療,骨質(zhì)缺損需要使用骨水泥填充,術(shù)后根據(jù)具體病理類型,選擇輔助治療辦法。
