皮下紅腫起來一個包按了會痛可能是外傷、皮下囊腫、膿腫、癤腫或蟲咬皮炎等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、外傷：如果皮下腫物是由于受到外力撞擊導致皮下毛細血管破裂，造成瘀血聚集所致，可能會出現腫脹、疼痛、壓痛等癥狀，可以采取冷、熱敷的方式進行緩解，能夠促進瘀血吸收。
2、皮下囊腫：這通常是由于先天的發育問題或外部傷害等原因。部分囊腫表現為囊性的丘疹或結節，而另一些囊腫可能會出現紅腫和疼痛的癥狀。這些癥狀最終會導致患者出現皮下紅腫，形成一個腫塊，并伴隨疼痛的臨床表現。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用維A酸乳膏、鹽酸米諾環素膠囊和曲安奈德益康唑乳膏等藥物進行治療。若皮下囊腫體積較大，手術切除也是一個可行的選擇。
3、膿腫：通常是由金黃色葡萄球菌引發的，但外部的高溫環境、不注重個人衛生、體重過重以及昆蟲的叮咬等多種因素也可能導致癰的產生。膿腫期一般有局部劇烈的刺痛或者燒灼感，并且膿液顏色較濃，容易形成竇道。在癰前期，皮膚損傷通常會出現紅腫和疼痛的炎癥性硬塊，這可能進一步導致患者出現皮下紅腫，形成一個腫塊并感到疼痛的臨床表現。膿腫期膿液多呈黃色透明狀，有腥臭味，此時應該及時就醫診治，如果發現膿已經潰破則應采取清創引流措施。在醫生的建議和指導下，患者通常可以選擇使用青霉素V鉀片、四環素片或氯霉素片等藥物進行治療。如果藥物治療的效果并不顯著或完全無效，也可以考慮進行手術治療，例如切開引流手術等。
4、癤腫：通常是由于毛囊受到金黃色葡萄球菌的侵害，這會導致毛囊及其附近組織發生細菌性化膿性炎癥，從而形成癤腫。在這種情況下，人體可能會出現皮下紅腫，形成一個腫塊，并且觸摸后會感到疼痛的臨床表現。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用莫匹羅星軟膏藥物進行治療，或者選擇口服青霉素v鉀片和頭孢克肟分散片等藥物。
5、蟲咬皮炎：當患者的皮膚被昆蟲，例如跳蚤和虱子等叮咬時，可能會引發皮膚過敏。這種過敏反應可能導致皮膚出現紅腫，一個小腫塊按壓后會感到疼痛，并可能伴隨著瘙癢感。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏或鹽酸司他斯汀片等藥物進行治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。