血小板高、脾大可能是患有骨髓增殖性腫瘤，如真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、慢性髓性白血病等疾病導致的。建議患者前往醫院的血液內科就診，明確具體原因。
1、真性紅細胞增多癥：是指起源于造血干細胞的骨髓增殖性腫瘤，通常是由電離輻射、病毒等因素導致，可導致機體的造血多能干細胞非控制性克隆性紊亂，使得外周血液中紅細胞數量增多，從而出現血小板增高、肝脾腫大、出血等情況，可遵醫囑采用靜脈放血治療，以緩解不適；
2、原發性血小板增多癥：其屬于慢性骨髓增生性疾病。血小板是由骨髓中的巨核細胞產生，而骨髓巨核細胞增殖可引起外周血液中的血小板產生增多、脾大的情況，并伴有出血、血栓形成等情況，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸阿那格雷膠囊等藥物進行治療；
3、慢性髓性白血病：是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，通常是由離子輻射、家族遺傳等因素導致，患者的骨髓象增生極度活躍或明顯活躍，嗜酸性與嗜堿性粒細胞比例明顯高于正常，巨核細胞及血小板亦增多，也可見脾區不適、脾大等，可遵醫囑采用干細胞移植手術進行治療。
此外，除了以上幾種情況外，原發性骨髓纖維化等疾病也都有可能導致血小板高、脾大。因此，不可擅自、盲目用藥，以免用藥不當而耽誤治療。