脾大不治療可能不會繼續增大，也可能會，需根據實際情況來判斷。
脾是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，出現脾大的情況，可能是生理性因素造成的，也可能是病理性因素造成的。如果出生后，脾比正常人的脾略大，但是功能正常，沒有其他不適，就為正常的生理性現象，不用特殊處理，一般不治療也不會繼續增大。但是若因肝硬化、白血病等疾病造成脾功能亢進，出現脾大，如果不積極對原發疾病進行治療，就可能會有脾繼續增大的表現。
建議患者出現脾大的情況后根據實際情況分析，如果為病理性因素引起的，積極配合醫生做好規范治療，以免病情發展更為嚴重。