脾大是指脾臟的形態增大，它只可能是一種影像學檢查報告結果，但是實際上脾大有可能伴隨有脾功能亢進，可能會對機體健康產生較大的影響。
脾大是多種原因引起的脾臟增大，表現為脾體積和徑線增大。根據脾臟的形態特點，脾臟大小可采用脾臟的厚度、前后長徑和脾臟上下徑指標來判斷，是一種影像學檢查所提示的現象。常以皮下緣超過肋下緣，脾厚度大于7cm，或上下徑大于15cm，前后長徑超過5個肋單元為判斷依據。
脾大對身體有一定的不良影響，由于脾大，可導致脾功能亢進，使門脈高壓，會引起上消化道的胃底食管靜脈曲張，嚴重時可引起消化道出血。同時脾大容易在受到外傷的情況下，出現脾臟破裂出血，出血嚴重時可危及生命。因此發現脾大時，應盡早就醫，查明具體病因后，對癥進行治療，以免造成不良后果。