看胰島功能好不好可以根據血糖的狀態來判斷,也可以用胰島素釋放試驗來判斷。
糖尿病患者胰島β細胞部分或大部分不能分泌胰島素,降血糖的力量薄弱。
空腹靜脈血漿血糖正常值為3.9-6.0mmol/L,若多次測量的空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后兩小時血糖值>11.1mmol/L,往往可診斷為糖尿病,表示此時患者的胰島功能受損。此外若患者血糖波動的情況較大,忽高忽低,通常也預示著胰島功能不好。
胰島素釋放試驗是在病人空腹時定量口服葡萄糖使血糖升高,刺激胰島素β細胞釋放胰島素,通過測定空腹服糖后半小時、1小時、2小時和3小時的血漿胰島素的水平,判斷此時胰島的功能。通常與口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)同時進行。
胰島素釋放試驗的做法是口服75克無水葡萄糖,在30-60min內,血漿胰島素升到高峰,峰值為基礎值的5-10倍,3到4個小時恢復基礎的水平。成年人空腹基礎胰島素參考正常值:5~20μU/ml,如果通過進食糖水以后,并沒有有效刺激胰島素的分泌高峰出現,通常提示患者胰島功能出現受損。
胰島功能受損程度不同,則治療方案不同,如果是完全受損,患者需要終身補充胰島素進行治療。如果是部分受損,可暫時予以口服藥聯合胰島素進行治療。
