兒童舌頭上一粒粒的凸起可能是正常的生理原因，但也可能與口腔衛生不佳、舌乳頭炎等疾病有關。

1、正常的生理原因：

舌頭上本身分布有舌乳頭，表現為一粒粒的凸起。如果沒有不適癥狀，這通常是正常的生理結構，不需要特殊處理。

2、口腔衛生不佳：

如果兒童沒有良好的刷牙、漱口習慣，或喜歡吃黏膩、干硬的食物，可能導致舌頭表面附著過多食物殘渣，形成一粒粒的凸起。改善口腔衛生習慣，定期刷牙、漱口，避免食用過多黏膩、干硬的食物，可以有效改善這種情況。

3、舌乳頭炎：

本病可能與缺乏營養成分、細菌感染等有關，炎癥刺激導致舌乳頭紅腫、變大。治療時，可以遵醫囑應用抗生素藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等，進行消炎治療。同時，避免食用辛辣、刺激的食物，多喝水。

另外，舌乳頭增生、鵝口瘡都可引起類似癥狀，建議患兒及時就醫，明確原因后針對性治療。