一般情況下，喉嚨很痛，大便一粒一粒的可能是上火、扁桃體炎、飲水較少等原因導致的，需要對癥治療。具體情況分析如下：
1.上火：上火主要是指各種原因引起的人體陰陽失衡和內火旺盛，以紅、腫、熱、痛、煩等為主要表現，患者可以在醫生的治療下吃牛黃清心丸、天王補心丹、牛黃清肺片等藥物來治療，并且保持飲食清淡和規律。
2.扁桃體炎：扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥，臨床表現包括咽部疼痛、扁桃體紅腫等，還可能導致消化不良，造成排便困難，患者需要在醫生的指導下使用復方草珊瑚含片、桂林西瓜霜含片、復方氯己定含漱液等藥物來治療，并且多休息，忌食辛辣刺激的食物。
3.飲水較少：患者可能因飲水較少，導致機體處于輕度脫水的狀態，患者需要通過多飲水來改善。