包皮長了一粒粒的肉粒可能是由尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、包皮炎、皮脂腺異位癥、毛囊炎等疾病導致的，治療時可以根據具體情況選擇藥物。
1、尖銳濕疣：尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒引發的普遍的性傳播疾病。癥狀表現為陰莖表面出現小紅點出血、丘疹、角化型斑塊、乳頭樣或菜花樣贅生物等，這可能會導致患者的包皮上長出肉粒。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用鬼臼毒素軟膏或咪喹莫特乳膏等藥物進行治療，而在必要的情況下，也可以選擇使用高頻電刀、剪切術或刮除術來進行治療。
2、珍珠狀陰莖丘疹：珍珠狀陰莖丘疹是一種以陰莖冠狀邊緣和冠狀溝出現珍珠狀、半透明丘疹為主要特征的皮膚疾病，這可能會導致患者的包皮出現肉粒生長的現象。在醫生的建議和指導下，可以考慮使用硼酸洗液和莫匹羅星軟膏等藥品進行治療。
3、包皮炎：如果包皮過長或存在包莖，可能導致龜頭炎，從而引起包皮長小顆粒。包皮炎引起的小肉粒可以局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等進行治療。同時，保持局部清潔衛生，每天用溫水清洗龜頭和包皮內側，避免使用刺激性的肥皂。
4、皮脂腺異位癥：皮脂腺異位癥是一種生理性發育異常，可能導致淡黃色的小丘疹出現在包皮上。皮脂腺異位癥一般無需特殊治療，因為通常沒有明顯的不適癥狀。但建議患者注意個人清潔衛生，保持局部干燥。
5、毛囊炎：如果小顆粒是像粉刺狀的皮疹，可能是由毛囊炎引起的。毛囊炎的治療可以遵醫囑使用頭孢呋辛酯顆粒、鹽酸多西環素片等藥物。同時，保持局部清潔衛生，避免擠壓和摩擦。
如果出現不適癥狀，建議及時前往醫院就診，由醫生進行鑒別診斷并制定相應的治療方案。