月經一個月沒來且確定沒有懷孕，可能是由多種原因引起的，比如年齡因素、精神壓力大、藥物因素、內分泌失調、多囊卵巢綜合征等，需要及時就醫進行治療。
1、年齡因素：對于年齡超過45歲的女性來說，月經推遲一個月可能是正常的絕經現象。絕經是女性生命周期中的一個自然過程，標志著卵巢功能的衰退和月經的停止，一般不需要特殊治療。
2、精神壓力大：如果平時精神壓力大、情緒波動大等心理因素也可能影響月經周期。長期的壓力可能導致體內激素分泌異常，從而引發月經推遲，需要保持良好的心態，適當進行運動以緩解壓力。
3、藥物因素：如果服用了某些藥物，如含孕激素類的緊急避孕藥，就可能導致黃體期延長，從而引發月經推遲，需要在咨詢醫生意見后調整藥物劑量或更換藥物。
4、內分泌失調：如果女性經常熬夜、精神壓力大、飲食不規律或者過度減肥，都可能導致體內激素分泌失衡，從而影響月經周期，需要及時調整生活習慣，保證充足的睡眠，保持良好的情緒，注意合理飲食，避免過度減肥。
5、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝性疾病，主要表現為月經周期不規律、高雄激素血癥等。這種疾病會影響卵巢的正常功能，導致月經推遲或不來，在確診后多需遵醫囑采取激素類藥物配合短效避孕藥進行治療。
綜上所述，月經一個月沒來且確定沒有懷孕的原因可能有很多。建議女性及時就醫進行婦科檢查和相關檢查，以明確具體原因并在醫生指導下進行治療。同時也要注意調整生活習慣和保持良好的心態。