月經推遲44天沒來也沒妊娠，可能是生理性因素、內分泌失調、藥物影響、宮腔粘連、卵巢功能衰退等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.生理性因素：近期生活環境發生較大變化、精神壓力過大、過度勞累、睡眠不足等，都可能影響內分泌，導致月經推遲44天沒來。另外，過度節食、短期內體重明顯變化也可能導致月經失調。一般通過調整生活方式和心態，月經可逐漸恢復正常。
2.內分泌失調：如多囊卵巢綜合征，由于體內雄激素水平過高，會出現排卵障礙，導致月經推遲。還有甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，影響代謝和內分泌，也會引起月經異常。治療多囊卵巢綜合征可使用短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片，甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片等。
3.藥物影響：長期服用某些藥物，如抗精神病藥、避孕藥等，可能影響月經周期。一般停藥后月經會逐漸恢復。
4.宮腔粘連：宮腔手術操作或感染等原因導致宮腔粘連，子宮內膜不能正常生長和脫落，引起月經推遲。治療需要通過宮腔鏡手術分離粘連。
5.卵巢功能衰退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，可能導致月經周期延長。治療可補充雌激素，如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。
使用上述藥物時請謹遵醫囑，及時就醫。如果月經推遲44天沒來也沒妊娠，且這種情況持續發生或伴有其他不適，應及時到醫院就診，明確原因后進行針對性治療。