手被小米辣辣的特別疼可能是皮膚受刺激、接觸性皮炎、外傷等原因導致的，建議患者對癥治療。
1、皮膚受刺激：患者在切小米辣時，由于小米辣富含辣椒素，辣椒素刺激手部的皮膚后，可能會出現紅腫、灼熱痛等情況。建議患者及時用清水沖洗手部，一定程度上可以緩解不適癥狀。患者平時切小米辣時注意戴上橡膠手套，以免再次出現此類情況。
2、接觸性皮炎：如果患者對小米辣過敏，在接觸小米辣后可能會誘發接觸性皮炎。患者的手部皮膚可能會出現紅斑、腫脹、丘疹、瘙癢、灼痛等癥狀。建議患者避免接觸小米辣。患者可以按照醫囑使用復方魚肝油氧化鋅軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗過敏的作用。
3、外傷：患者手部受傷后如果切小米辣，小米辣所含有的辣椒素刺激傷口后，可能會加重患者的不適癥狀，患者可能會出現傷口疼痛、紅腫等情況。建議患者在清洗傷口后，可以按照醫囑使用紅霉素軟膏、布洛芬緩釋片等藥物進行治療，通常可以起到抗感染、止痛等作用。
患者的癥狀除了可能是上述原因造成的之外，還可能與其他因素有關，比如濕疹、蕁麻疹、手足口病、單純皰疹等，需及時治療。患者平時應注意手部的清潔，勤洗手。