背部筋膜炎一直治不好可能是未合理護理、藥不對癥以及未積極治療引起的，建議患者合理治療。具體分析如下：
1、未合理護理：筋膜炎是筋膜的病理性改變，如果患者背部存在筋膜炎，但沒有合理休息，存在長時間勞作和劇烈運動的情況，則可能會導致其無法合理恢復，出現長時間無法痊愈的情況。建議患者合理休息，避免勞累，有助于疾病恢復。
2、藥不對癥：筋膜炎患者可以在醫生的指導下服用吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎止痛的藥物進行治療，如果患者服用的藥物不具有治療筋膜炎的功效，則可能導致筋膜炎持續存在，出現治不好的現象。
3、未積極治療：如果患者并沒有積極配合醫生進行治療，則可能會導致治療效果不佳，進而可能會導致疾病一直治不好。建議患者在醫生的指導下合理用藥，同時可以輔以針灸、按摩等方式進行治療，通常效果較好。
需要注意的是，如果患者的疾病嚴重，應該及時前往醫院就診治療，切勿拖延，以免影響機體健康。