背部筋膜炎能否自愈一般需要根據疾病嚴重程度進行判斷，較輕的情況通常能夠自愈，但如果較嚴重，一般不能自愈。具體分析如下：
1.能夠自愈：筋膜炎一般是由于長期保持同一姿勢或者動作，導致局部軟組織的肌肉出現痙攣、充血水腫，從而形成無菌性的炎癥。臨床上多表現為疼痛、僵硬等。若患者疼痛較為輕微，建議患者多休息，注意避免保持同一姿勢。還可以對患處進行熱敷，通常可以緩解癥狀，有一定自愈的可能性。
2.不能自愈：若患者出現較嚴重的且持續性的背部肌肉僵硬以及疼痛，自愈的可能性較小，需要積極進行治療。患者可以在醫生指導下口服洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖顆粒等藥物，幫助患處消腫止痛和緩解局部炎癥。如果病情比較嚴重，則需要在醫生指導下接受手術治療，通過切除攣縮變形的筋膜，松解粘連軟組織，從而緩解筋膜炎。