通常情況下，如果保和丸開瓶了一年，還在保質期吃了沒什么大問題。過了保質期或者藥物沒有保存好變質了，吃了可能會引起腸胃不適。具體分析如下：
保和丸的保質期一般是兩年，開瓶后一年，只要藥物處于干燥的環境，并且沒有過保質期，那么服用后是沒有問題的。但如果過了保質期，或者開瓶后，藥物處于潮濕環境變質了。這種情況下服用后，通常不會導致死亡的，因為保和丸是一種中藥，但有可能會引起腸胃功能紊亂，從而導致胃痛、惡心、腹瀉等情況的概率會大大增加。建議患者及時就醫，可以多喝水，多排尿，加速新陳代謝，如果吃了不久的話，也可以催吐。