臍帶偏心插胎盤是指臍帶入口異常,可能附著于胎盤邊緣或在胎盤邊緣以外的游離胎膜內,如球拍狀胎盤、臍帶帆狀附著等。
1、球拍狀胎盤:臍帶入口為偏中央型,臍帶附著于胎盤邊緣,檢查可顯示臍帶偏心插胎盤。一般無臨床意義,分娩過程中對母兒無大影響,多在產后檢查胎盤時發現;
2、臍帶帆狀附著:臍帶附著于胎膜上,臍帶血管通過羊膜與絨毛膜間進入胎盤,呈帆狀臍帶入口,可出現臍帶偏心插胎盤的現象。若胎膜上的血管跨過宮頸內口位于胎先露部前方,稱為前置血管。由于前置血管缺乏華通膠保護,容易在宮縮時受胎先露壓迫或發生破膜時血管斷裂,導致臍血循環受阻、胎兒失血,出現胎兒窘迫,甚至突然死亡。由于此情況比較危險,孕婦需要密切觀察胎兒的情況,胎兒成熟后行擇期剖宮產,以降低圍產兒死亡率。
正常情況下,臍帶附著于胎盤胎兒面的近中央處,當檢查出臍帶偏心插胎盤,不需要過于擔心,應遵醫囑定期孕檢,并注意休息,出現異常及時就醫。
