肚子通常是指腹部，孕婦晚上腹部硬硬的緊緊的一般是假性宮縮、胎動頻繁、胎兒生長、孕婦姿勢不當、消化不良等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、假性宮縮：子宮肌肉敏感性增加，表現為腹部發硬、發緊，通常沒有規律，持續時間短，一般不伴有疼痛。建議患者謹遵醫囑，可通過改變姿勢、休息等方式緩解，若頻繁出現要及時就醫。
2、胎動頻繁：胎兒活動劇烈，表現為腹部局部變硬、變緊，孕婦能感覺到胎兒在腹中活動。建議患者謹遵醫囑，可輕輕撫摸腹部安撫胎兒，記錄胎動情況，若胎動異常增多或減少要引起重視。
3、胎兒生長：子宮隨著胎兒長大而擴張，表現為腹部有緊繃感，尤其在孕晚期，這是正常現象，一般不伴有其他不適。建議患者謹遵醫囑，穿著舒適的孕婦裝，避免腹部受到壓迫。
4、孕婦姿勢不當：長時間保持一種姿勢，表現為腹部局部壓力增大，引起發硬、發緊，可能會有輕微不適。建議患者謹遵醫囑，調整姿勢，適當活動，緩解腹部壓力。
5、消化不良：胃腸蠕動減慢，食物積聚，表現為腹部硬、緊，可能伴有腹脹、打嗝等。建議患者謹遵醫囑，調整飲食，少食多餐，適當吃一些促進消化的食物，如酸奶。
孕婦晚上腹部硬硬的緊緊的可能是多種原因引起的。孕婦要密切關注自身情況，如有異常及時就醫，遵循醫生的建議進行處理。