高血壓吃藥降不下來可能是由于不良生活習慣、藥物使用不合適、繼發性高血壓導致的，需要根據原因進行對癥處理。具體分析如下：
1.不良生活習慣：降血壓除了遵醫囑用藥以外還需要患者進行飲食習慣和生活習慣的調整。如果患者經常熬夜，不規律作息，大量進食高鈉、高飽和脂肪酸、高能量的食物，可能會使藥物作用無法充分發揮，使血壓難以降下來。建議患者養成規律的生活作息，避免使用刺激性強的食物，清淡飲食。
2.藥物使用不合適：若患者對藥物反應較不敏感，可能會導致藥效不能充分發揮。同時降壓藥物的使用過程中，應注意做到足量治療、聯合治療，如果用藥劑量或者種類不合適，也可能導致患者無法降壓。建議患者及時就醫，在醫生評估下選用其他藥物。
3.繼發性高血壓：腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤或者皮質醇增多、貧血等原因都可能導致繼發性高血壓。對于繼發性高血壓，通常不僅需要遵醫囑使用降壓藥物，如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等，還需要根據原發病因進行治療，才能達到降壓的目的。
建議患者要遵醫囑按時按量用藥，同時還要做好日常護理，維持血壓穩定。