說話的時候耳朵嗡嗡響，說話很悶通常是生理因素、耵聹栓塞、分泌性中耳炎等因素引起的，建議及時的進行針對性處理。
1、生理因素：近期精神壓力過大或者休息不足，容易引起耳鳴的現象。此時要及時休息，保持心態平和。
2、耵聹栓塞：耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。若耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、聽力減退。耵聹較小或片狀可用鑷子取出，如耵聹較硬，不易取出，可以在醫生指導下用吸引器取出。
3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎臨床表現主要為聽力下降，說話時感覺很悶，有輕微的耳痛。此時可以遵醫囑使用黏液促排劑，如鹽酸氨溴索片、歐龍馬滴劑等，可調節咽鼓管及鼓室內黏膜生理功能，促進鼓室內積液排出。
此外，該情況也可能是神經性耳鳴引起的，建議及時就診治療。治療期間注意休息，避免過度勞累。