月經前四天同房后來月經，可能是正常月經提前、性刺激、黃體功能不全、子宮內膜炎、宮頸病變等因素所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理。
1.正常月經提前：月經周期受多種因素影響，如情緒、環境、飲食等，可能導致月經提前幾天到來。這通常是正常的生理變化，無需特殊治療，注意經期護理即可。
2.性刺激：同房時的性興奮和子宮收縮，可能促使子宮內膜提前脫落，引起月經來潮。一般不需要用藥，注意休息和保暖。
3.黃體功能不全：黃體功能不足，導致孕激素分泌減少，子宮內膜提前脫落。可補充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。
4.子宮內膜炎：子宮內膜存在炎癥，同房刺激加重炎癥反應，引起出血。治療多采用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
5.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等，同房接觸容易導致出血。宮頸息肉通常需要手術切除，術后可使用消炎藥預防感染，如阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等；宮頸柱狀上皮異位如果癥狀較輕，一般無需治療，定期復查，若癥狀明顯，可使用保婦康栓、消糜栓等。
總之，月經前四天同房后來月經的原因較多。如果這種情況偶爾發生，且身體無其他不適，可先觀察。但如果頻繁出現或伴有疼痛、分泌物異常等癥狀，應及時就醫，明確原因，進行針對性治療，用藥謹遵醫囑。