爛牙里長肉不是只能做根管治療，需根據實際病情決定。
爛牙里長肉可能是長了牙齦息肉，也可能是長了牙髓息肉，通常是齲齒過深引起的。期間可能因刷牙方式不當、食物嵌塞等原因造成口腔衛生不良，引發細菌感染，只是出現牙齦腫脹、劇烈疼痛的癥狀，患者可在口腔科醫生指導下使用羅紅霉素片、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療，緩解不適，這種情況下就不用做根管治療。
其次如果爛牙里長肉是牙齦增生造成的，還可經口腔科醫生進行牙周清潔后，經局部麻醉后采取牙齦切除術、牙齦成形術等方法將多余的牙齦組織切除，進而可達到較好的治療效果。因為根管治療也就是牙髓治療，主要作用于牙髓壞死和牙根感染的情況中，所以爛牙里長肉做根管治療主要適用于牙髓大面積齲壞，損及牙髓組織造成的息肉增生的情況，通過將息肉和壞死的牙髓組織切除后，進行根管治療，再使用填充物進行充填，達到消炎、殺菌、密封的目的。
爛牙里長肉的具體治療方法，需患者前往正規醫院的口腔科就診后，在專業醫生建議下確定。建議患者平時還應注意做好口腔清潔護理，避免再度引發口腔疾病。